Community Health Centers(연방 보건소, FQHC)는 소득·보험 유무와 무관하게 모든 주민에게 저비용 1차 진료를 제공합니다. 슬라이딩 페이(소득 연동 할인)와 340B 약가 할인 등으로 진료·약값 부담을 크게 줄일 수 있습니다. 이 글에서 2025년 기준 서비스, 비용 구조, 자격, 위치 찾기와 신청 팁까지 한 번에 정리합니다.
1) 커뮤니티 헬스센터란?
HRSA(보건자원서비스청)의 Health Center Program 지원을 받는 비영리/공공 의료기관으로, 지불 능력과 무관하게 지역 주민에게 기본 의료를 제공합니다. 미국 전역에 수천 개의 센터·서브클리닉이 운영되며(주·도시·농촌 전역), 서비스는 표준화된 품질 보고를 따릅니다. HRSA 프로그램 소개, HRSA 데이터 허브
2) 어떤 서비스를 받나요?
- 1차 진료: 내과·가정의학, 예방접종, 만성질환 관리(당뇨·고혈압 등)
- 치과: 기본 검진·스케일링·충치치료(센터별 제공 범위 다름)
- 행동건강: 정신건강 상담·물질사용장애 치료 연계
- 여성·아동: 산전·산후 관리, 가족계획, 소아과
- 사회복지/케어 코디네이션: 보험 가입, 식료·주거·교통 자원 연계
서비스 구성은 센터마다 다르지만, 핵심 1차·예방진료를 중심으로 제공합니다. HRSA 설명
3) 비용: 슬라이딩 페이 & 340B
슬라이딩 페이(소득 연동 할인): 가구 소득과 인원에 따라 진료비를 할인합니다. 연방빈곤선(FPL) 100% 이하는 보통 전액 면제(또는 명목상 소액), 그 이상은 소득 구간별로 할인됩니다. 센터는 소득·가구원 수만으로 공정하게 적용해야 합니다. HRSA 컴플라이언스 매뉴얼(Chapter 9), 프로그램 FAQ
| 가구 소득 구간(예) | 할인 안내(센터 정책 예시) | 비고 |
|---|---|---|
| ≤ 100% FPL | 전액 면제 또는 명목상 소액 | 센터가 명목요금 부과 가능 |
| 101–150% FPL | 큰 폭의 할인(예: 고정 저가 코페이) | 센터별 금액 다름 |
| 151–200% FPL | 중간 폭의 할인 | 연 1회 이상 슬라이딩 표 업데이트 |
| 200% FPL 초과 | 일부 할인 또는 정가 | 지역/센터별 상이 |
340B 약가 할인: 많은 센터가 HRSA 340B Drug Pricing Program을 통해 약값을 낮추는 계약 약국을 운영·연계합니다(센터 자격·운영 형태에 따라 다름). HRSA 340B 안내
4) 누가 이용할 수 있나요?
- 누구나 가능: 보험 유무·이민 신분과 무관하게 진료를 거절하지 않습니다.
- 보험 보유자: 메디케이드/메디케어/상업보험 모두 가능(센터가 네트워크 약관에 따라 청구).
- 슬라이딩 페이는 소득·가구원 수 기준으로 할인 적용. HRSA 규정
5) 이용 절차 & 준비서류
- 센터 검색 후 전화 예약(일부는 워크인/당일 가능).
- 신분·주소·소득 증빙 지참: 급여명세/세금보고서/실업급여 확인서 등(슬라이딩 페이 신청 시).
- 보험 정보 제출: 메디케이드·메디케어·상업보험 카드.
- 약국 연계: 340B 계약약국이 있는지, 약값 견적·프로그램 여부 확인.
참고 서식 예시(센터용): 슬라이딩 페이 프로그램 샘플 정책
6) 가까운 센터 찾기
우편번호로 검색해 가장 가까운 HRSA 지원 센터를 찾을 수 있습니다: Find a Health Center. 지역 의사 부족(HPSA) 정보도 유용합니다: HPSA Find.
7) FQHC vs 무료클리닉·보건국 비교
| 항목 | FQHC(커뮤니티 헬스센터) | 무료/자원봉사 클리닉 | 카운티/시 보건국 |
|---|---|---|---|
| 지불 정책 | 슬라이딩 페이 의무(FPL 기준) | 무료 또는 제한적 기부 | 백신·STD 등 공공보건 중심 |
| 서비스 범위 | 1차·치과·행동건강 등 종합(센터별 상이) | 기초 진료 중심, 시간 제한 | 예방접종, 검진 프로그램 |
| 약가 | 다수 340B 연계 약국 | 제한적 | 프로그램별 상이 |
| 지속성 | 연중 상시, 정식 의료진 | 자원봉사 일정에 영향 | 공공보건 사업 중심 |
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FAQ | Community Health Centers
- Q1. 보험이 없어도 진료 가능한가요?
가능합니다. 센터는 지불 능력과 무관하게 환자를 받아야 하며, 소득 기준으로 슬라이딩 페이를 적용합니다. HRSA 규정 - Q2. 할인 금액은 전국 공통인가요?
아닙니다. 소득 구간 원칙은 공통이지만, 구체 금액·코페이는 센터별 정책에 따라 다릅니다. 프로그램 FAQ - Q3. 약값도 할인되나요?
다수 센터가 340B 프로그램을 통해 계약 약국에서 약가를 낮춥니다(센터마다 제공 여부 상이). HRSA 340B - Q4. 이민 신분 때문에 걱정돼요.
센터는 모든 주민을 대상으로 진료합니다. 신분과 무관하게 이용 가능하며, 슬라이딩 페이는 소득·가구원 수를 기준으로만 평가합니다. HRSA FAQ - Q5. 어떻게 찾아가나요?
HRSA의 Find a Health Center에서 우편번호로 검색하세요. 바로가기
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